全国人大代表、中国工程院院士张伯礼 中国小康网3月8日讯 记者张志 党的二十大报告指出:把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策…促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,坚持预防为主,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力。全国两会期间,全国人大代表、中国工程院院士张伯礼向大会提交了《关于建立健全基层医务人员“县管乡用”制度的建议》。 近年来,随着我国医疗改革的持续深入,乡镇和农村卫生院的医疗水平得到了显著提高,但是人才力量仍然薄弱,医疗资源匮乏等问题依旧严峻。受硬件条件和工资待遇等因素影响,基层医生“招不来、留不住”,老年医生逐渐退出,年轻医生不愿意来的困境成为常态,成为我国医药卫生工作的薄弱环节和短板,严重制约了健康中国建设进展。 近几年,部分地区探索实施的基层医务人员“县管乡用”用人制度改革,是破解这一难题的有效办法。通过县级医院定期轮换派遣骨干医生到基层卫生院工作,有效缓解基层医疗人才短缺困境,缓解群众就医难题。据报道,福建三明、重庆垫江多等地推动基层医疗卫生人才“县管乡用”,取得良好效果。 张伯礼认为,由于制度不完备、管理机制不清晰等问题,“县管乡用”用人制度实际效果受到很大影响,也挫伤了广大基层医务人员的积极性。主要表现为以下问题: 一、虽然多地实施基层医务人员“县管乡用”,但机制尚不健全,有的只是挂靠个名分,并未真正落实“县管乡用”。 二、派遣医生和县医院医生相比身份(编制)不明,晋升、进修甚至学习的机会不同,待遇不同,同工不同酬等问题突出。 三、乡村医生和县医院医生混编,轮流到乡镇医院值守难以落实。 四、编制归属不同,政出多门,管理机制不畅。 五、管理部门、编制部门不协调,县医院不积极是主要难点。 基于以上问题,张伯礼提出以下五点建议: 一、充分调研,总结各地实施基层医务人员“县管乡用”的经验和不足,从国家层面,由国家人社部、国家卫生健康委、国家中医药管理局共同制定我国基层医务人员“县管乡用”管理制度。 二、明确“县管乡用”定位,实施“区域统筹、县管乡用,混编调配、上下兼顾”的管理模式。县域正式医务人员混编,统一由县医院管理,人员身份和待遇相同,混编轮流到乡镇卫生院工作2年,定期轮换。推动优质卫生资源下沉。 三、省编制部门将“县管乡用”医师编制纳入县医院,一视同仁,统一管理。 四、建立健全财政投入机制,确保经费保障,提高外派医务人员积极性,在职称晋升、评优评先等方面给予一定倾斜。 五、加大对基层医务人员的职业培训、在职进修、学术活动、科研教学等方面的支持力度,提高基层医务人员业务能力。 编辑:为刚 |