发挥中医优势应对肾病综合征 无惧“沉默的杀手”

　　肾脏疾病由于发病相对隐匿，素有“沉默的杀手”之称。每年3月份的第二个星期四为世界肾脏日。医学专家提示，体检发现尿蛋白阳性同时伴有血白蛋白减低、高脂血症，甚至出现血肌酐升高等生化指标异常，提示很可能出现了肾病综合征，应及时就诊、科学治疗，在一些情况下中医治疗具有优势。

　　中国中医科学院西苑医院肾病科副主任医师梁莹介绍，肾病综合征是肾脏疾病中的临床常见病、多发病，以大量蛋白尿、水肿、高脂血症以及低蛋白血症为主要临床表现。患者蛋白尿不多时，水肿等临床症状尚不明显，但随着病情进展，大量的蛋白尿从肾小球滤出会对肾脏造成损伤，而长期大量的蛋白尿会导致肾功能异常，严重时则会发展为尿毒症。

　　如何判断是否得了肾病综合征？梁莹说，肾病综合征患者常因体检指标异常或者感冒发烧、劳累后出现水肿而就诊，通过尿检和肾功能检查可进行初步临床诊断。肾病综合征分为原发性和继发性两种，具体需要结合进一步的免疫检查、病史情况以及肾脏病理进行鉴别。

　　“肾病综合征根据其临床表现归属于中医‘水肿’‘水气病’的范畴。”梁莹介绍，在具体临床应用中，参考肾脏病理，根据肾病综合征的中医病机及辨证，常采用培土制水法，遣方用药常以甘温、甘平且归脾经之品，更注重顾护脾胃，同时配合食疗方黄芪鲤鱼汤，往往能取得较好的疗效。

　　“在一些情况下，患者可以采用中西医结合的方式进行治疗。”梁莹说，在患者出现激素依赖撤减困难、激素抵抗病情不能缓解等情况下，中医治疗可以充分发挥特色优势；孕妇、儿童或老年人等特殊人群对激素和免疫抑制剂不耐受或担心激素副作用，以及备孕人群担心一些免疫抑制剂存在生殖毒性等情况下，中医治疗也具有一定优势。

　　专家提醒，部分肾病综合征可以实现临床治愈，但在感染、感冒、劳累等情况下容易出现病情反复。因此，患者治愈后也应规律体检，频率以起初每三个月、后期每半年检查一次为宜。（记者田晓航）