目前,北京市处于以甲型H1N1流感病毒为主,与甲型H3N2亚型流感病毒共同流行的流感流行期。部分医疗机构发热门诊诊疗量持续增加,尤其以儿科接诊面临较大压力。为保障群众就医需求,科学、有效、安全、稳妥地发挥中医药特色和作用,北京市中医局组织北京中医药防治流感专家组制定了《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》。 2023年北京春季流感中医药防治方案(试行) 一、儿童流感治疗方药 【临床表现】起病急,高热,无汗,身痛,咽痛,流涕,咳嗽,纳差,恶心欲呕,大便干。舌红,苔白厚或黄厚腻,脉浮数。退热后咳嗽迁延不愈。 1. 肺卫风热 【治法】疏风化湿,清热解毒 【基础方】 银 花10g 连 翘10g 黄 芩10g 苍 术 6g 生石膏15g(先煎) 芦 根15g 藿 香10g(后下)牛蒡子 6g 薄 荷 5g(后下) 陈 皮6g 生麦芽 9g 每日一剂,水煎或颗粒剂,餐后口服:3-6岁,每次50毫升,一日2次;6-14岁,每次100毫升,一日2次;14-18岁,每次200毫升,一日2次。 【中成药】可辨证选用小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、芩香清解口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿热速清颗粒等。 2. 痰热阻肺 【治法】宣肺清热,止咳化痰 【基础方】 炙麻黄3g 苦杏仁 6g 生石膏15g(先煎) 桔 梗3g黄 芩6g 前 胡10g 连 翘10g 瓜 蒌10g浙贝母6g 鱼腥草10g(后下)生甘草3g 莱菔子9g 煎服方法同上 【中成药】可辨证选用儿童咳液、小儿消积止咳口服液、肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵口服液、开喉剑喷雾剂、金振口服液等。 二、儿童流感预防方药 大青叶3g 薄 荷3g(后下) 炒山楂3g 菊 花3g陈 皮6g 芦 根10g 水煎服,每日一剂,连服5天。 三、成人流感治疗方药 1. 风热袭表 【临床表现】发热或不发热,咳嗽,目赤,咽干,咽痛咽红,流涕,口渴喜饮,舌红苔薄黄,脉数。 【治法】疏风清热 【基础方】 银 花15g 连 翘15g 牛蒡子15g 荆芥穗9g 薄 荷6g(后下) 桑 叶15g 菊 花15g 玄 参15g苦杏仁10g 浙贝母10g 芦 根30g 生甘草6g 水煎服,日一剂。 【中成药】金花清感颗粒,桑菊感冒片 2. 风寒束表 【临床表现】恶寒发热,头身疼痛,咳嗽,痰白,舌苔薄白,脉浮紧。 【治法】疏风散寒 【基础方】 炙麻黄6g 苦杏仁10g 桂 枝10g 葛 根15g 羌 活10g 苏 叶10g(后下) 荆 芥10g 白 芷10g 炙甘草6g 水煎服,日一剂。 【中成药】感冒清热颗粒,九味羌活丸 3. 风热犯肺 【临床表现】发热盛,咽红咽痛,目赤睑红,口渴喜饮,咳嗽,舌红苔黄,脉滑数。 【治法】清热解毒,宣肺透邪 【基础方】 炙麻黄6g 苦杏仁 9g 生石膏30g(先煎) 知 母10g芦 根30g 牛蒡子15g 浙贝母10g 黄 芩10g 金银花15g 青 蒿15g(后下) 荆 芥10g 生甘草6g 北沙参15g 水煎服,日一剂。 【中成药】金花清感颗粒,连花清瘟胶囊 4. 表寒里热 【临床表现】恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛咽红,鼻塞流涕,口渴,舌质红,苔薄,脉数。 【治法】解表清里 【基础方】 炙麻黄 6g 桂 枝10g 羌 活10g 生石膏30g(先煎)黄 芩15g 知 母10g 赤 芍15g 炙甘草6g 水煎服,日一剂。 【中成药】金花清感颗粒,连花清瘟胶囊 5. 肺胃蕴邪 【临床表现】发热、或恶寒,恶心,呕吐,腹胀,腹痛腹泻,头身酸痛。舌质红,苔厚腻,脉滑数。 【治法】清肃肺胃,化湿和中 【基础方】 葛 根15g 黄 芩15g 黄 连10g 苍 术15g 藿 香10g(后下) 姜半夏 9g 苏 子10g 厚 朴10g 苦杏仁 9g 白 芍12g 甘 草6g 水煎服,日一剂。 【中成药】葛根芩连微丸、藿香正气制剂等 6. 毒壅气营 【临床表现】高热,咳嗽,胸闷憋气,喘促气短,烦躁不安,甚者神昏谵语,大便不通畅,舌绛,苔黄,脉数。 【治法】清气凉营,通腑开窍 【基础方】 炙麻黄 9g 苦杏仁9g 瓜 蒌30g 生大黄10g(后下)生石膏45g(先煎) 赤 芍15g 水牛角30g 银 花15g连 翘15g 人 参15g(另煎) 知 母10g 水煎服,日一剂。 【中成药】安宫牛黄丸、痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。 四、成人流感预防 1. 金莲花3g,薄荷3g,生甘草3g,代茶饮。 2. 易感风寒者可用生姜10g,大枣5g,代茶饮。 五、调护 1. 注意气候变化,随时增减衣物。 2. 尽量少去人群聚集的场所,戴口罩,房间多通风,勤洗手。 3. 患流感后宜多饮温水,饮食要清淡,保持大便通畅。 4. 老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性病者,患流感后请及时就医,在医生指导下选用中医药辨证治疗。 附件2 2023年春季流感治疗相关中成药目录 (点击下方图片放大查看) |