中医与儿童发育：中医的哪些方式方法可以用在儿童发育方面的管理上？

　　主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。越来越多的家长开始关心孩子的成长过程中的问题，比如个子矮、发育早、小动作多、注意力不集中、学习困难、肥胖等，越来越频繁地出现在我们视野中。关于儿童成长及发育方面的疾病治疗，我们平时可能更多的是从西医理念去接触了解。今天，我们邀请到重庆小米熊儿童医院康复住院病区主任周涛，从中医的角度和我们一起聊一聊儿童生长发育方面的问题。周主任，你好！

　　周涛：主持人好，大家好！

　　主持人：中医是如何看待儿童发育这个问题的？

　　周涛：从中医来讲，儿童的发育问题我们一般拆分开为生长和发育，生长就是我们现在家长普遍关注的身高、长个，发育就是性早熟、肥胖，以及发育过程中可能会出现的一些障碍，比如语言、运动、智力方面的发育迟缓、脑瘫、注意力缺陷多动、学习困难等。中医方面如何看待孩子发育，我这里以大家都比较关注的身高方面的问题举例。

　　首先呢，中医认为，孩子长不长个儿，肾说了算。家长们也都知道，孩子的身高是由骨骼决定的，而骨骼的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。在中医里面有这样一句话，“肾主骨生髓”，就是说肾决定了骨骼的发育。同时，中医认为肾为先天之本，是孩子一切发育的基础，当然也包括孩子的身高发育，在这一点上，西医上也有身高70%靠遗传的类似观点。

　　那么另外30%，孩子的身高能发育到什么程度，发育的过程中会不会出现早熟、肥胖等问题，就主要受脾胃这块的影响了，比如营养的吸收消化、睡眠质量、身体气血、疾病抵抗力等。

　　主持人：中医对于儿童发育方面的管理，有哪些特色呢？

　　周涛：中医从调整人体的阴阳，提升人体能力，强调预防为主，养生辅助，同时还强调心理健康；而西医则是讲究对症处理，身体出现什么症状，就治疗什么。中医还有一点，讲究天人相应，认为人体会随四季气候的更替变化，做出规律性的生理适应，进行自我调节。所以中医管理儿童发育问题，也遵循这个四时调养的大原理，就是在不同的季节，会有不同的重点调养方向，总结起来就是春养肝、夏养心、长夏养脾、秋养肺、冬养肾。

　　比如春养肝，春季机体活动量增加，新陈代谢逐渐增快，也是我们普遍认为最适合促进身高增长的季节。中医认为春气通肝，此时养肝可以回升体内阳气，促进气血畅通，中医此时调养偏向于调养儿童的肝脏，促进儿童的生长发育。

　　夏天天气炎热，昼长夜短，气候干燥，中医调理偏向养“心”，即包括心脏在内的整个神经系统，甚至精神心理因素。从夏季到长夏的时候，中医认为这块主脾胃，处于转化和成熟的重要阶段，所以这个季节我们调整脾胃的话效果会更好。

　　到了秋天，气候相对干燥，干冷空气容易侵害和损伤黏膜导致呼吸道疾病的发生，影响孩子发育，中医认为秋天与肺气相通，所以在秋季调理肺部可以起到更好地提高身体抵抗力的作用，孩子抵抗力好了，各种疾病自然就少了。

　　到了冬天，天气变冷，人体代谢速度减慢，为防患病，冬季应养精蓄锐和储存元气。肾具有藏精气的功能，在养生方面刚好顺应了冬季的收藏之势，因此冬季需要养肾护肾。

　　主持人：儿童的哪些发育问题可以用中医进行管理呢？

　　周涛：其实中医在儿童各种发育发面的介入范围是比较广泛的，以我现在主要接诊的孩子为例，大致可以分为几个方面的类型：

　　第一个，儿童神经发育类疾病，比如脑瘫、智力发育障碍、癫痫、孤独症谱系障碍等，中医比较常用的是中医针刺疗法、穴位注射等方式进行相应穴位的针对性治疗，刺激脑部神经的发育和功能恢复，这种一般对3岁以下小年龄段的孩子效果最佳。孩子大脑一般在6岁发育基本完成，年纪小的孩子大脑本身处在发育过程中，早干预康复效果更佳。

　　第二种，行为发育障碍类的孩子，比如ADHD、抽动症、语言发育迟缓、遗尿症等，这一块我们比较常用到传统中药、针刺、穴位贴敷等治疗方式。

　　第三种，生长发育类疾病，目前比较多的就是矮小儿、性早熟、肥胖儿童的治疗，常用的治疗方式还是中药、针刺疗法、穴位注射这些。

　　第四种，儿童常规身体调理，比如调养脾胃、促进睡眠、提高宝宝身体抵抗力等，经常会用到中医推拿、中药膏方、药膳食补这些方式。

　　最后，部分心理方面的问题中医也可以协助解决，比如儿童焦虑、抑郁等情况下的睡眠问题、食欲问题等。

　　主持人：中医管理儿童发育问题，主要适合哪些孩子？

　　周涛：中医管理儿童发育问题，主要适合以下几种情况的孩子：

　　第一，中医与西医结合治疗。这其实也是我们临床运用得最多的一种，不管是在管理孩子的身高、性早熟、肥胖这类生长发育内分泌疾病上，还是在其他，比如儿童神经及行为发育疾病，如脑瘫、各种发育迟缓、孤独症谱系障碍等疾病的诊疗上，中医都有很多行之有效的诊疗方法，与西医进行联合诊疗，效果比单独西医治疗好很多。

　　第二，不适合西医方式进行诊疗。西医是把人体分为各个脏器，在诊疗上针对性很强，很多方式在治疗前会有一定的检查、检验指标，比如生长激素注射，会根据孩子情况检测生长激素、肝肾功、脑部核磁等情况，如果某些项目不符合诊疗指标，那么就不能用相应的治疗。在中医这方面，相对的限制要小一些，所以有些时候一些西医不能处理的，中医是可以进行系统性的管理。

　　第三，不想通过西药方式进行治疗。还是以长高为例，现在主流还是以注射生长激素帮助孩子长高，虽然目前临床使用的生长激素对孩子几乎没有什么不好的影响，但是部分孩子，比如不缺生长激素、不适合打生长激素、不想通过打生长激素长高，还有比如家长担心孩子能不能长期坚持每天注射保证治疗效果，以及生长激素的注射期间需要定期观测各项指标等情况，针对这部分人群，中医就是很好的一种诊疗方式了。

　　另外，不管是儿童发育哪个方面出现了问题，更小年段的孩子选择中医，尤其是中药方式进行干预效果比大年龄段孩子要好，特别表现在12岁以下的儿童，对中药药理作用反应更加敏感，使用中医管理成长发育中的各种问题疗效会更明显。

　　主持人：中医的哪些方式方法可以用在儿童发育方面的管理上？

　　周涛：中医方式管理儿童发育问题，既可以作为单独的治疗调理，也可以与西医联合诊疗，起到1+1>2的效果。现在临床我们比较常用的中医方式有以下这些：

　　1、中药。可能很多小朋友比较抗拒中药，毕竟比较苦。其实我们现在的中药，为了让小朋友们不那么抗拒，在口味和便携性上都有了很大的改良，还有中药颗粒剂、中药膏方等，口感上面也做了提升，吃药不再那么苦了。

　　2、中医推拿。中医小儿推拿可以根据每个孩子体质的不同，挑选相应的经脉和穴位，搭配不同的手法施治，不仅能帮助孩子长高，还能起到调和脾胃、增强体质、调理气血、益智健脑等效果。中医康复推拿则针对性更强，主要适合肌张力异常、部分发育障碍的孩子。

　　3、针刺治疗。主要是头针，即在头部特定的刺激区运用针刺来防治疾病，可增加皮层相应部位的血流量，改善皮层缺血缺氧状态，以减轻组织损伤，使肢体肌力和关节功能得以改善、恢复。

　　4、穴位敷贴。将药物研为细末，与各种不同的液体调制成糊状制剂，敷贴于特定穴位或患部治疗疾病，这个主要用于治疗孩子的发育迟缓、矮小、遗尿等情况。

　　5、耳穴贴压。在耳朵表皮贴压绿豆、小米、王不留行籽或磁粒等，固定按压，刺激经络穴位，疏通脉络，达到治疗效果。

　　主持人：好的，非常感谢周主任的分享，同时感谢大家的关注，再见！

　　周涛：再见！