睡眠不好，会引起痴呆吗？四机构发布早防早治提示

　　工人日报-中工网记者 姬薇

　　阿尔茨海默病是一种大脑退行性疾病，是痴呆的最主要原因，主要影响老年人，大部分在65 岁以后发病，因此过去被称为老年性痴呆。但在60岁以前也可能发病，比例很少。

　　睡眠不好，会引起痴呆吗？

　　良好的睡眠对于人们恢复体力有很好的帮助，研究显示，睡眠后大脑内部发生一系列周期性的变化，即小胶质细胞等细胞体积变小，脑内血流减少，给出的空间被脑脊液大量充盈，通过大量的脑脊液循环，可以清除脑内产生的大量垃圾物质，例如引起阿尔茨海默病的关键致病因素——B淀粉样蛋白。

　　因此，与睡眠好的人相比，睡眠质量差的人的大脑内往往会积累更多与阿尔茨海默病有关的有毒的B淀粉样蛋白和 tau 蛋白，导致痴呆的发生。

　　四机构联合发布阿尔茨海默病早防早治提示

　　3月23日，《阿尔茨海默病早防早治联合提示》由中国老年保健协会阿尔茨海默病分会、中国老年学和老年医学学会老龄传播分会、中华预防医学会健康传播分会、中国健康促进与教育协会健康传播分会联合发布，强调“四早”及时干预阿尔茨海默病，即应早预防、早发现、早诊断、早治疗。

　　早预防，控制疾病危险因素

　　认识阿尔茨海默病及其危害。阿尔茨海默病在不知不觉中发病并逐渐进展，从最初的记忆减退逐渐发展到不认识家人、失去日常生活能力、行为和人格异常，最终完全依靠他人照护。阿尔茨海默病失智失能全家失衡，给家庭带来沉重的心理压力及经济负担。

　　减少危险因素可预防或延迟发病。阿尔茨海默病是复杂的多因素导致的结果，对其可控制的危险因素进行干预可有效预防或延缓发病。这些因素包括：高血压、高血脂、中年期肥胖、脑血管病、酗酒、缺少运动、不健康饮食、抑郁、社会孤立等。

　　控制慢性病和保持健康生活方式是预防的优先选项。通过改善营养、加强锻炼、认知训练、社会参与以及心脑血管和危险因素的综合干预，不但有助于脑功能的改善，还能降低心脏病、慢性病以及身体功能衰退的风险，提高生活及生命质量，带来显著的健康及经济获益。

　　早发现，识别疾病警示症状

　　记忆减退不能简单归结为上了年纪或者衰老。在阿尔茨海默病早期会因为近期记忆丧失而变得不断重复或者怀疑别人，提醒也经常没有效果，并且会越来越重，与正常健忘明显不同。

　　阿尔茨海默病早期有迹可循。这些早期迹象包括以下10个方面：记忆减退、做不好熟悉的工作、语言能力减退、搞不清时间和地点、判断思维能力减退、把握做事进度有困难、东西放错地方、情绪和行为出现改变、理解视觉和空间信息有困难、从工作或社会活动中退缩。

　　定期接受认知筛查和健康风险评估。65岁以上老年人，尤其是患有多种慢性病或者感觉记忆出现衰退，应定期进行记忆力检查和慢性病病情与健康风险的评估。对可改变的危险因素进行干预是痴呆筛查与预防的重要内容。

　　早诊断，获得更多干预机会

　　出现早期迹象应及时就医。若老年人认知筛查异常或者出现阿尔茨海默病早期迹象，家人应当及时陪同老人到记忆门诊或者神经内科、精神/心理科、老年病科、脑病科就诊，接受更全面的认知检查、风险管理、慢性病防控管理与专业化咨询。同时应排除引起记忆减退的可干预、可治疗的疾病。

　　早期诊断是获得帮助的第一步。随着针对阿尔茨海默病病因治疗的方案面世，唯有早发现且早期得到精准诊断，才能为早治疗创造机会。接受阿尔茨海默病的诊断，认识阿尔茨海默病不同阶段的表现，会让照护更有准备，计划更为合理，内心更加从容。

　　早治疗，延缓疾病发生发展

　　早期治疗是延缓疾病的最佳选择。在医生的指导下停止服用加重记忆减退的药物，早期、长期、规范的阿尔茨海默病药物和非药物治疗，可最大限度保存患者的认知能力和生活功能，减少行为问题的发生，达到延缓疾病进展、改善生活质量的目的。

　　照护是治疗的重要组成部分。阿尔茨海默病的疾病特点决定了治疗与照护的长期性与复杂性。家人及照护者在照护过程中，多关注老人能做什么而不是不能做什么，多肯定其人生的价值而不是当前的作用，多认可其内心自主的决定与想法而不仅仅是其外在的表现。陪伴永远是最好的处方。

　　聚焦 “16+8”间歇性禁食可能与心脏病死亡风险上升相关

　　据新华社消息，一项在本周举行的美国心脏协会会议上提交的新研究表示，每天进食时间控制在8小时内的间歇性禁食方法可能与心脏病死亡风险上升相关。

　　该研究主要作者、上海交通大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系主任钟文泽说，对于病患，尤其是心脏病或癌症患者，了解8小时进食窗口与心血管疾病死亡风险增加之间的关联至关重要。该研究结果鼓励公众更谨慎地选取饮食模式，采取个性化方式，确保其符合个人健康状况以及最新科学研究证据。

　　美国心脏协会指出，所有在该协会会议上提交的研究报告在正式发表于同行评议的学术期刊前都被视为初步研究。钟文泽也表示，尽管这项研究发现了“16:8”间歇性禁食法与心脏病死亡风险之间的可能关联，但这并不意味着限时进食会导致心脏病死亡。

　　聚焦 六部门明确预制菜范围，规定预制菜不添加防腐剂

　　近日，市场监管总局、教育部、工业和信息化部、农业农村部、商务部、国家卫生健康委六部门联合印发《关于加强预制菜食品安全监管 促进产业高质量发展的通知》。

　　《通知》明确了预制菜的定义和范围。如中央厨房制作的菜肴，不纳入预制菜范围。仅经清洗、去皮、分切等简单加工未经烹制的净菜类食品，属于食用农产品，不属于预制菜。速冻面米食品、方便食品、盒饭等主食类产品不属于预制菜。

　　此外，针对保障消费者颇为关注的知情权和选择权，《通知》提出大力推广餐饮环节使用预制菜明示。

　　按照最新规定，预制菜是以一种或多种食用农产品及其制品为原料，使用或不使用调味料等辅料，不添加防腐剂，经工业化预加工（如搅拌、腌制、滚揉、成型、炒、炸、烤、煮、蒸等）制成，配以或不配以调味料包，符合产品标签标明的贮存、运输及销售条件，加热或熟制后方可食用的预包装菜肴。

　　工人日报客户端《乐健康》第458期