上海“筛查+科普”多管齐下科学防癌治癌

　　癌症是严重威胁我国居民健康的一类疾病。从过去的谈癌色变，到如今科学理性认识及治疗癌症，上海防癌治癌的一份“成绩单”让人欣喜。上海市卫健委最新数据显示，该市常见恶性肿瘤诊断时早期比例提升至40%，癌症5年生存率达到58%，处于国内领先水平，并呈稳步上升趋势。

　　随着人口老龄化和生活方式多元化，癌症的负担持续加重，特别是在已跨入深度老龄化的上海，相关问题更加突出。早发现、早诊断和早治疗，改善患者生存状况也愈发普遍。

　　大肠癌患者5年生存率达85%

　　最新监测数据显示，2020年，上海新发癌症病例8.5万例，发病率为576/10万，发病前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌。2020年，全市有3.86万人因癌症死亡，死亡率为262/10万，癌症仍是该市居民的第二位死因。

　　上海市卫健委提醒，早期发现癌症、早期治疗，可以有效提高治愈率和生存率，降低死亡率。很多癌症往往在早期缺乏特异性症状，甚至没有症状。因此，对适宜的癌症进行筛查，是预防和早期发现癌症的最重要途径。

　　上海市卫健委相关负责人表示，上海已经连续40余年实施肿瘤登记监测，持续加强癌症筛查适宜技术研究和推广，常态化开展常见癌症筛查。

　　以大肠癌筛查为例，2013年，上海启动社区居民大肠癌筛查，至今已累计筛查589万人次，发现癌前期病变患者9万余人，大肠癌患者约2.5万人，诊断时早期比例达46%，高出未参加筛查患者30个百分点。

　　通过社区筛查检出的大肠癌患者5年生存率达到了85%，较同年全市50岁以上大肠癌患者生存率高出21个百分点，大幅延长了大肠癌患者生存期。

　　今年，上海还计划继续向50万居民提供免费的大肠癌筛查服务，推动早日实现“50岁以上人人参加一次大肠癌筛查”的目标。

　　做好癌症风险评估

　　上海市卫健委提醒，癌症风险评估可以识别常见癌症个体风险。对高风险人群进行规范筛查，是癌症防治的重要策略。

　　癌症风险评估也有利于减少被动吸烟、幽门螺杆菌感染、乙肝病毒感染，以及不良饮食习惯等具有家庭聚集性的危险因素，提高运动健身、定期体检、接种疫苗等保健行为的参与度，提升整个家庭的健康水平。

　　对于一些市民普遍关注的癌症种类，市卫健委也作出相关提醒：宫颈癌曾是女性第一大癌症，近年来，虽然已经下降到女性癌谱发病的第9位和死亡的第12位，但是在中青年女性中仍呈增长趋势，接种人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗是有效的预防手段之一。胃癌居发病癌谱的第5位，死亡居第3位。

　　吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染、高盐饮食和胃癌家族史，是主要的高风险因素。肝癌居发病癌谱的第7位，呈持续下降趋势，但致死性仍较高，死亡居第4位。乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝硬化史和肝癌家族史是主要的高风险因素。乙肝表面抗原检测、血清甲胎蛋白检测和腹部超声检查是推荐的筛查方法。

　　上海社区癌症筛查扩展到7种

　　肺癌在发病和死亡癌谱中均占首位，如何让更多市民关注自身的肺部健康？

　　上海市胸科医院呼吸与危重症医学科主任钟华在科普活动中介绍，“CT检测发现的早期肺癌增加，反映了医疗技术的进步和对肺癌筛查的重视，更有助于肺癌的早发现、早诊断、早治疗。”

　　她建议，对于高风险人群，例如，长期吸烟者、家族中有肺癌病史者或职业暴露者，定期CT检测是必要的，“而最重要的是，应注重健康生活方式，包括戒烟、避免吸入有害物质、保持健康饮食和运动习惯。”

　　记者了解到，依托上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划，上海将启动多种常见癌症综合风险评估和筛查管理，社区癌症筛查扩展到肺癌、大肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌等7种，并通过信息化手段支持居民自助开展癌症风险评估。