严重“爆表”！一女子体内抽出“牛奶血”

　　一边大肆喝酒、奶茶、吃烧烤、油炸食品，一边不敢看自己的体检报告，这或许是很多成年人的现状。

▲图源：卡乐图片 贾琼 摄

　　女子血脂“爆表”体内抽出“牛奶血”

　　近日，深圳市松岗人民医院重症医学科收治了一名血脂“爆表”诱发急性胰腺炎的女性患者。

　　在完善检查过程中，医生发现该名患者的甘油三酯指标高达157mmol/L，比正常值高出近百倍，严重“爆表”。如此高的血脂，诱发了患者急性胰腺炎的发作，引起患者腹痛、恶心、呕吐不止而入院就医，病情危重。

　　尽快将甘油三酯降至正常是延缓脂源性胰腺炎进展的关键。而双重滤过血浆置换能够快速有效地清除体内的甘油三酯。该院重症医学科团队决定立即对其开展双重滤过血浆置换治疗。

　　从患者体内置换出的如“牛奶”般的甘油三酯。

▲图源：深圳新闻网 视频截图

　　该名患者在通过双重滤过血浆置换后，甘油三酯水平由157mmol/L迅速下降至16mmol/L。经过及时的治疗，患者病情逐渐平稳，脱离生命危险。

　　其实，“牛奶血”并不少见！广州日报近几年也有相似案例报道：

　　38岁的阿坤（化名）已有13年糖尿病史，但认为自己还年轻，经常没有节制地胡吃海喝。某晚大吃一顿海鲜加熬夜喝酒吃烧烤后，隔天阿坤突然瘫倒在沙发上。紧急送医后，医生发现阿坤的血浆跟酸奶一样，甘油三酯水平超出正常人16倍！医生推断，阿坤是长期高血脂症导致颅内血管动脉硬化堵塞，最终引起中风。

　　2023年，不到30岁就有代谢紊乱综合征的阿文（化名），在一顿大快朵颐之后，她突然感觉上腹剧痛，这种痛还逐渐蔓延至腰背。医生判断，阿文很可能是高脂血症引起的急性胰腺炎。

　　阿文被迅速转诊到广医五院。化验结果显示，阿文血液中含有很高的脂肪成分，抽出来的4000毫升血通过净化治疗后，分离出一袋200毫升的血脂及有害物质，像“黄油”一般。

　　什么是“牛奶血”？

▲图源网络

　　在人体血液中，存在着各种脂蛋白，其中有一种外源性脂蛋白乳糜微粒，主要来源于食物脂肪中，其含有大量的甘油三酯。

　　如果甘油三酯在血液中的浓度超过11.3毫摩尔/升，血浆就会呈现出乳白色，也叫乳糜血。平时饮食油腻的人，容易出现乳糜血。

　　以上几个案例都有一个共同点：甘油三酯严重超标。

　　医生提醒：

　　人体的甘油三酯畸高，特别容易导致肾衰、肝衰、肺栓塞，以及心梗、脑梗和四肢坏疽等致死性疾病。

　　一旦血液变得黏稠，流速就会变慢，油脂沉淀到血管内膜上就容易引发血管硬化，不断加剧的血管硬化，就会导致血流梗阻。血流梗到哪里，哪个脏器就缺血、衰竭。

　　医生提醒：

　　肥胖、久坐不运动、吸烟、酗酒、暴饮暴食、偏食、饮食不规律以及精神紧张等都是引起血脂异常的高危因素。

　　如何才能有效降低甘油三酯呢？

　　一方面要清淡饮食。一些肉类及油炸、烘焙食品，往往含有不易消化的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，是导致甘油三酯升高的原因之一，应该尽量少吃；而蔬菜水果、杂粮类富含膳食纤维的食物可以多吃。爱吃肉的人，可以选择禽肉、鱼肉等，特别是深海鱼肉。深海鱼肉含有的DHA和EPA，有利于肠道脂质排泄，是降低甘油三酯的好食材。

　　另一方面要加强运动。坚持锻炼，可以有效改善甘油三酯代谢，往往会起到降低甘油三酯的效果。另外，还应该注意戒烟限酒，控制体重，少熬夜。

　　在生活调理的同时，也可以考虑服用药物来控制甘油三酯。目前较为常见的控制甘油三酯的药物包括贝特类药物，如苯扎贝特、非诺贝特等，苯扎贝特尤其适合糖尿病伴高甘油三酯血症的患者。药物治疗也需根据患者的身体情况而定，用药期间注意监测肝功能，如果与他汀类药物联用，则更要注意肝功能损伤风险。

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　　编辑：周经韬

　　审核：王芳