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滑雪、自行车、马拉松、篮球、网球……近年来随着居民生活水平提高，参与体育运动的热情也逐年高涨。但是，在运动过程中，伤病总是不可避免，甚至很多热门运动的业余爱好者遭受到职业伤病的打击。 记者近日探访了国家体育总局运动医学研究所体育医院的运动创伤外科，跟随运动医学专家现场诊疗，听他们说说业余爱好者如何避免职业伤病、如何进行康复。 门诊 半天十几个“职业伤病” 东城区体育馆路甲2号旁门，与训练局大院一墙之隔，就是体育医院。这里既有支援国家队医疗工作的任务，也对普通公众开放门诊。 这天上午，运动医学专家李方祥在门诊部有半天专家门诊。因为在运动医学领域有口皆碑，又跟随中国体育代表团征战多届奥运会，所以在这个半天，李方祥非常忙，门诊病患一个接着一个。
运动医学专家李方祥在门诊经常遇到“业余选手的职业病” 每年雪季，滑雪运动带来的意外伤显著提升，有女孩在滑雪过程中碰撞导致了肋骨受伤，所幸不严重。“这个程度的肋骨伤，一般不需要特殊的治疗。你这个位置距离肺部也很远，不用太担心。前10天会有疼痛，10天以后逐渐减弱，属于规律现象。”李方祥安慰女孩，只需要对伤处简单防护治疗。 “我这儿接诊的有六成是运动创伤，滑雪、骑车、足球、篮球、网球等都有。”接下来问诊的，是一个自行车骑行爱好者，常年骑行运动，让他的髋关节不是很舒适，已经影响到走路。经过专业诊断，李方祥发现他是髋关节先天发育不良，需要专业康复训练。 “像这个患者，他如果不是感觉不好来检查，可能永远都不知道自己髋关节先天发育不良。”李方祥说，专业运动员从选材阶段，就会接受专业测试，在整个职业生涯中，又不断伴随运动医学干预，相对更了解自己身体的状况。但业余爱好者就没有这方面的意识，往往等到受伤、疼得受不了、没法继续锻炼了，才通过就医，了解自己身体的真相。 正说着，推门进来的患者是一个年届六旬的网球爱好者，肩膀疼得受不了，肘关节也不舒服。一进门一开口，最关心的是还能不能继续打球。李方祥仔细看了看片子跟患者解释：“一般爱好者，力量基础不够，接球的时候，球对拍子的冲击力，自身承受不住。时间一久，容易受伤。我建议你网球先停一停，先给你开药，消除炎症，然后你找一个医院，做做康复。” 一上午的时间很快过去，已是满头白发的李方祥一刻不得闲，他下午还要赶往海南，去支援正在备战奥运会的中国赛艇队。粗略一算，李方祥这半天，接诊了至少十几个这种“业余选手的职业病”。 诊疗 受伤的往往是运动老手 在体育医院四楼，李方祥的学生、副主任医师李伟也在忙碌着。李伟和李方祥一样，既有国家队任务、也面向普罗大众。 近年来，李伟日常接触到的各类运动爱好者伤病情况越来越多，一到冬季，滑雪导致的运动创伤呈现直线上升趋势。“咱们现在生活水平提高，各类运动爱好者增多，出现伤病是不可避免的。” 北京大学的一项研究支撑了李伟的观点，据张家口市崇礼某大型雪场2017至2018年、2018至2019年两个雪季的受伤数据，发现每1000例滑雪者的平均日损伤分别为4.53例和4.46例。 北京的滑雪爱好者阿远就深切感受到雪道上的“危险”，在雪友圈子，每个雪季都流传着几个滑雪事故，“大概分成几类，第一就是纯新手，不知道佩戴齐全护具。第二类是没有安全意识，在雪道上肆意横穿，就跟随意横穿马路一样，造成碰撞事故，害人害己。” 所谓不科学的进阶，就是盲目挑战自己还不了解的雪道。觉得自己滑得不错了，就去冲坡，这类选手被称为雪道上的“鱼雷”。因为他从坡上滑出去，不受控制，很容易冲撞其他选手。还有练公园（包含各类地形和道具的专门区域）的选手，去挑战更高的难度，导致摔伤。另外，还有一些觉得自己能力很强，雪道内已经毫无挑战，转而去挑战道外的野雪。“这种不确定性就太强了，石头、树枝都会造成危险。” 阿远的现身说法，在李伟医生的诊疗经历中也得到了验证。他遇到的实际伤病案例中，“那些滑得不错、喜欢去挑战更高难度的雪友，更容易摔伤。腾空，与比较硬的雪面、冰面接触，就容易出现下肢骨折、膝关节踝关节韧带伤等。” 治疗 康复训练和手术都重要 在李伟值班室的旁边，是体育医院的康复训练室，这里随时都有几十位正在接受康复训练的患者。训练室一角，是术后康复区域，有患者一边接受膝盖弯曲训练、一边忍着疼发出“哀嚎”。
体育医院的康复训练室 在患者固有的思维意识中，遭受严重运动伤害，最要紧的是找一家好医院约手术。但在运动医学领域，手术和术后康复同样重要，甚至康复，直接决定了患者日后的生活质量和运动表现。 “最新的理念叫‘早期康复’，在术后第二天就已经介入康复了。过去的观念‘伤筋动骨一百天’，动都不能动，那是错误的，错过康复最佳时机。”李伟说，并不是不让动就能恢复得更好。骨折康复过程中，通过科学的负重训练，应力导向，会让骨折更快愈合。关节扭伤的康复，不早期介入，反而会造成韧带挛缩、关节囊挛缩。康复室里那些“哀嚎”，有很多就是因为错过了最佳康复训练时机，需要把挛缩的软组织撕开，造成痛苦。 李伟说，手术做得再漂亮，如果康复只是简单的一句——“回家养着去吧，回家练去吧”，最后效果也很难保证，有些甚至造成终身遗憾。所以，现在体育医院的做法是在“围手术期”就开始一对一地盯着患者，进行康复指导。手术第二天，在病床旁就开始康复项目。 康复训练室里，有一个因为打篮球遭受前交叉韧带撕裂的大学生。以前看NBA、CBA，经常能看见职业球员遭受ACL（前交叉韧带）伤病的新闻，这次他作为业余选手，也体会到了职业球员康复的不易。在医护的陪同下，他戴着护具进行简单的屈伸、挪步训练。“我努力完成所有康复项目，希望能恢复到伤前百分之百的状态。” 李伟说，通过日常工作，能感受到大众对康复训练的理解越来越深，“很多发烧友因为执念，长期超负荷挑战，比如马拉松，他的伤病可能比职业运动员还多。科学地说，还是建议定期做专项运动能力评估，科学锻炼。如果不幸遭遇伤病，科学治疗，科学康复。” 来源：北京日报客户端 记者 孙毅 |
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