蔡学萌：针药结合“醒脑开窍”解耳鸣

　　人物简介：蔡学萌，东城中医医院针灸科主任，毕业于天津中医药大学，有十余年针灸临床治疗经验，擅长石学敏院士创立的“醒脑开窍”疗法，运用针药治疗中风偏瘫、周围性面瘫、耳鸣、耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、失眠、眩晕、干眼症等。运用针药治疗腰椎病、颈椎病、膝关节炎、肩周炎引起的麻木、疼痛等有丰富经验。

　　病毒性感冒后，常有中老年人及青壮年出现耳鸣，严重者甚至影响生活与工作。这些患者在感冒之时，耳部会有明显刺痛、胀感、闷堵等症状，时而还会感受到间断的嗡嗡声。感冒康复后，耳鸣虽有所减弱，但可能会伴有汗多、头晕、睡眠障碍等症状。东城中医医院针灸科主任蔡学萌说：“对于这种耳鸣现象，以及初、中期的听力减退可通过针药结合的方法来治疗。”

　　从西医来看，耳鸣可分为神经性耳鸣、肌源性耳鸣以及血（管）源性耳鸣等。中医认为，耳鸣可分为实证耳鸣和虚证耳鸣。实证耳鸣由风邪上扰、肝火上炎、气滞血瘀所导致，常伴有头晕头痛、耳闷堵、刺痛、口干口苦等症状；虚证耳鸣则是由肝肾气血亏虚、脑供血不足造成，耳部会有痒、乏力的感觉。“在临床中，两种耳鸣可能会伴有失眠，且早秋时节很多人患有过敏性鼻炎，也会造成耳鸣。”蔡学萌说。

　　在治疗耳鸣时强调辨证施治。蔡学萌说，人体耳旁有三处穴位主管听觉，分别是耳门穴、听宫穴、听会穴。治疗时针刺耳门穴有聪耳通络、清热消肿之效，听宫穴适用于风热外袭、火热上炎等引起的耳鸣，听会穴负责开窍聪耳，通经活络。对耳鸣患者进行“耳前三针”治疗，以治其“标”。

　　虚实辨证以治其“本”：对于虚证耳鸣，升气养血针刺大肠经的原穴(合谷)和合穴(曲池)两个对穴；采用升气行血的进针方向，促进气血运行；在用药方面，蔡学萌常使用中药川芎、当归两个对药，以归脾汤为基础，并根据患者情况加减，达到减轻症状的作用。如果患者出现睡眠问题，可在用药中增加茯神，如有头晕则在用药中增加葛根。对于实证耳鸣，对应扎针上迎香穴、下迎香穴，同时扎腹针、胁肋肋部针，疏肝理气、活血化瘀、祛风散邪。

　　蔡学萌提醒，耳鸣患者在日常生活中要注意饮食清淡，忌食牛羊肉、海鲜、辣，保持室内湿度在50-60左右，注意耳部卫生。年轻人要少戴耳机，老年人要去正规医院匹配助听器，同时要注意对助听器进行定期清洁，出现耳鸣症状及时就医。

北京晚报记者 汪盈