社区成为中医药服务主阵地 上海打造“家门口”中医药健康之家

工人日报-中工网记者 姬薇

在国家中医药管理局10月12日举行的新闻发布会上，上海市卫生健康委党组书记、主任，上海市中医药管理局局长闻大翔介绍，列入首批国家中医药综合改革示范区一年多来，上海以体制机制改革为核心，各项改革举措取得积极成效。近期，《上海市基层中医药服务能力提升实施方案（2023－2025年）》首次提出“社区成为中医药服务主阵地”这一目标。通过努力，上海市已构建起一张有249家社区卫生服务中心和1986家服务站（村卫生室）组成的最大的家门口中医药服务网络。

闻大翔谈到，上海始终坚持将维护中医医院公益性、强化中医办院方向和加强医院管理作为行业管理的重要内容，构建了覆盖城乡、分工明确、功能互补、密切协作的中医医疗服务网络。100％的区均有政府办中医医院，100％的二级以上综合医院和社区卫生服务中心开设中医科室，中医医师年均诊疗人次居全国第一。此外，90％的三级中医医院设置互联网医院，互联网诊疗服务量从2021年7．6万人次，提高到2022年58．6万余人次。同时，各中医医院以新技术为载体，开展数字化转型的场景再造，包括预约诊疗、远程服务等，创新中医药服务供应的新路径。

上海市在全国率先针对社区开展200项特色专病专科建设，将覆盖全市80％社区卫生中心，今年已支持首批76项。同时，推出社区中医基本病种清单，覆盖114种疾病，在国家清单基础上增加了44种。目前上海各社区平均可开展中医基本病种服务达到60余种。

在发挥中医区域医联体作用方面，上海市由龙华医院、曙光医院、岳阳医院以及市中医院4所市级中医医院牵头，形成了覆盖全市的东、南、西、北四大区域医联体。目前在社区开设中医医联体专病联合门诊134个，带教基层医师286名，全市16个区都实现了市级中医医院制剂在医联体内的社区调剂使用。

闻大翔表示，从2022年起开展“为民办实事”项目，即上海市中医药特色示范社区卫生服务站（村卫生室）建设，计划要在3年内建设至少150个。项目选址在功能社区、社区生活圈里，以点带面，把中医药服务融入居民生活圈，满足“最后一公里”服务需求，打造“家门口”中医药健康之家。

在“便捷就医服务”数字化转型中，上海实现了全市公立医院第三方代煎配送全流程信息化管理，在国内率先开展从田头到床头可追溯饮片临床应用试点，大大提高了饮片药事服务水平。

以特色内涵为导向，上海构建了中医临床优势梯度支持体系。拥有9个国家区域专科中医（专科）诊疗中心、27个国家临床重点专科（中医专业）和75个国家中医药管理局重点专科，以及一批市级中医优势专科、优势病种和特色诊疗技术，全市形成了非常浓厚的中医药发展氛围。中医医院门诊中药饮片使用率达到44．87％，出院患者使用中医非药物疗法比例达到84．76％，处于国内领先水平。

为进一步降低群众中医药治疗个人负担，上海市医疗保障局副局长张超介绍，上海目前开展的140多项中医诊疗项目以及1381种中成药均纳入医保支付范围。同时，符合国家标准和上海地方炮制规范的1460种中药饮片和上海医疗机构使用的617种中药制剂，均按甲类支付。2023年以来，中医药治疗累计报销医保费用约141亿元，其中：中医诊疗项目约20．6亿元、中成药约72亿元、中药饮片约46．9亿元、中药制剂约1．5亿元。参保人使用中医诊疗项目、中成药、中药饮片和制剂，相关医药费用得到了充分的保障。