“绿色癌症”患者呈上升趋势，首次规范治疗很重要

　　近年来，伴随着饮食习惯的改变和压力的增加，炎症性肠病（IBD）患者逐年递增，越来越多的人被炎症性肠病（IBD）肠病所困扰，生活因此蒙上阴霾。在5月19日世界炎症性肠病日，中国中医科学院望京医院消化科主任魏玮教授，以及北京同仁医院消化科主任、内镜中心主任张川教授，与大众相聚光明网卫生频道策划推出的《健康情报局——2024世界炎症性肠病日特别策划主题节目》，共话炎症性肠病管理，为大众深入浅出的带来IBD前沿观点和科普知识，以帮助更多IBD患者走出阴霾，正确认知IBD。

　　“绿色的癌症”IBD，已成为生活中的常见病

　　IBD，又称非感染性的炎症性肠病，常见的症状就是腹痛、腹泻、脓血便。在西方国家，IBD较早获得了普遍重视，发病率高是其重要原因。其中，欧洲的挪威地区溃疡性结肠炎（UC）发病率最高，大约为十万分之五百零五左右。

　　IBD曾经在我国发病率是极低的，中国认识UC较西方国家晚100余年。早在18世纪，西方国家即开始认识UC，我国学者文士域等在1956年报道了23例UC病例特点，中国较早的CD文献仍是文士域等在1956年发表的1例胃、十二指肠和空肠CD的病例报告。这是我国较早的关于这两个疾病的报道。

　　伴随着生活水平的提升，炎症性肠病已经从少见病逐渐发展成为常见病。根据中国疾病预防控制中心预测数据显示，到 2025 年，我国IBD 患者或将突破150 万人。值得注意的是， IBD 患者发生结直肠癌的几率也很高，肠癌也是导致 IBD 患者死亡的重要原因，所以 IBD 又被称为“绿色的癌症”。从我国区域性调查结果来看，溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）又呈现鲜明的区域分布特点，北方地区溃疡性结肠炎（UC）发病率较高，南方地区则克罗恩病（CD）发病率较高。

　　IBD的第一次治疗，一定是达标的治疗

　　随着IBD发病率的增长，IBD已经成为严重影响百姓健康、生活质量的疾病。IBD的发病率在30-40岁、50-60岁、60-70岁三个阶段出现高峰，并且伴随着发病时间的增长，患癌风险也逐年递增。IBD很难治愈，是一个需要终身治疗的疾病。“从中医角度来说，中药会在维持环节发挥比较好的作用，我一直觉得中西并重、中西协作起来，是IBD管理的最佳解决方案。”针对IBD这样的慢性疾病管理，魏玮教授如是说道。

　　此外，IBD是一个慢性的、进展性的、复发性的疾病，如果不能在第一次发病时给予规范治疗，它可能呈现出进展比较快、复发比较快、并发症比较多的问题。张川教授在直播间给到广大IBD患者的建议就是初次治疗一定是特别规范的治疗，一定是达标的治疗。

　　IBD发病的原因是非常复杂的，其中自身免疫系统菌群失调以及心理障碍是常见的发病原因。因此，专家认为患者在做好规范化药物治疗的同时，需配合生活方式的调整以及营养支持。患者应在专业营养师指导下制定健康饮食方案，避免生冷、辛辣等刺激性食物的摄入。基于老年IBD患者身体和生活状态的特殊性，老年IBD患者的规范化管理则需要综合考虑营养支持、情绪管理、微循环障碍和个体化治疗等方面。

　　IBD疾病探索持续深入，有望实现不复发目标

　　针对IBD发病率逐年递增的现状，我国也开展了一系列探索。早在2018年，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、综合卫生部联合发布了《重大疑难疾病中西医临床协作试点项目实施办法》，把IBD 列为重大疑难病；2023年，国家发布了关于IBD中西医结合治疗的共识意见和国家标准，这一共识不仅体现了医生的专业意见，还充分考虑了患者、护理队伍和药学队伍的建议，以患者利益为核心，形成了具有指导性的团体标准。

　　与此同时，IBD治疗在科技领域也取得新进展。目前，已有一些小分子药物和生物制剂进入临床试验阶段，初步结果显示出良好的治疗效果。这些药物的研发和使用，将极大地推动IBD治疗领域的发展，为患者带来更多的希望。张川教授认为，随着科学技术的不断发展，对IBD发病机制的认识将不断加深，有望通过积极治疗争取实现IBD不复发的目标。（光明网编辑郝梦晗整理）