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工人日报—中工网记者 陶稳 今年2月初，国家癌症中心发布了2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况，数据显示，我国2022年宫颈癌的发病人数15.07万，死亡人数5.57万。即每4分钟约有一名女性被诊断为宫颈癌，给患者和家庭带来了沉重的负担。 国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示，我国宫颈癌的发病率从2000年起不断上升，并且呈年轻化趋势。目前上升幅度逐渐缓慢，显示我国宫颈癌防控取得了一定成效，但防控力度仍需继续加强，需要疫苗接种和宫颈癌筛查两手抓。 “在2023年顺义区的群体性筛查中，我们首次在30岁以下人群中发现了一例宫颈癌患者，这也是近几年通过群体性筛查首次发现的案例。此外，我们也发现越来越多的年轻女性自我健康意识提升，主动前往医院，寻求HPV疫苗接种和宫颈癌筛查相关的服务。” 北京市顺义区妇幼保健院保健部主任兼妇保科科长徐燕军介绍道。 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕表示，一系列政策的出台，对于消除宫颈癌、保障妇女健康具有重要意义，是推动健康中国建设的重要举措之一。“当前，HPV疫苗的试点和惠民政策主要面向9岁至14岁的年轻女孩。虽然部分试点地区和一线城市的适龄女孩接种率较高，但全国范围内的接种率仍显著低于世界卫生组织（WHO）设定的90%的目标。而对于超出这一年龄范围的成年女性来说，HPV疫苗的接种率仍相对较低，需要进一步提高公众对宫颈癌预防、HPV疫苗接种的认知和重视程度。” “消除宫颈癌不仅对人民群众的健康具有重要意义，也能够减少疾病治疗支出，减轻经济负担。”赵方辉教授团队对宫颈癌不同期别的患者医疗费用调查数据显示，如果扩大疫苗的接种范围和筛查覆盖率，将卫生资源前移，便可以减少后端的患者治疗费用。 赵方辉强调，“接种HPV疫苗的主要目的是预防宫颈癌，适龄女性要根据疫苗可及性、防癌效果和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗，越早接种、越早受益。” 徐燕军介绍，HPV疫苗防癌效果与自身成分有一定关系，其主要成分抗原和佐剂共同决定了疫苗接种后的免疫应答，从而影响疫苗的整体防癌效果。应用创新佐剂系统的疫苗（如进口二价HPV疫苗），能够激发机体产生更强、更广泛的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平，具有良好的防癌效果。“目前我国市场上的HPV疫苗覆盖9～45岁的女性群体。适龄女性接种HPV疫苗时，需要了解接种时间和地点，以便安排好自己的时间和行程，是否可以线上预约等。目前，北京部分社区实施延时门诊和周末疫苗接种服务健康科普，提升HPV疫苗接种的可及性和便利性。” 加速消除宫颈癌全球战略是重要的公共卫生问题，我国也已形成了特色的宫颈癌防控体系。阮祥燕表示，对于宫颈癌，首先是预防，在防不胜防的情况下要坚持规范诊治。 针对如何加快中国消除宫颈癌的进程，赵方辉建议，第一，针对卫生政策相关部门，建议通过优化目前卫生资源的分配，将更多资源用于提高适龄女孩HPV疫苗的常规接种和成年女性的筛查；第二，针对疾病防控以及临床机构、妇幼保健系统，要贯彻落实三级防控措施，做好HPV疫苗的接种，同时提高筛查的质量和治疗的规范性；第三，针对社会公众，牢记“每个人都是自己健康的第一责任人”，树立正确的观念，提高宫颈癌筛查和HPV疫苗的公共认知，消除传统的认知误区。 |
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