|
抑郁症、自杀率仍居高不下，暗暗四处侵袭。 新医改如何解决老问题 调查显示，人们锻炼身体的频率并没有显著变化，但这一年，人们在医疗、保健方面的支出增加了。在《小康》调查中，在医疗保健方面基本没有支出的人只有不到29%，而上一年这一数据约为40%；支出在1000元以下的人降低到了45%，仅比上年减少了5%：但支出在1000元以上的人却大大增加了，达到26%，而上一年，仅为10%。 显然，人们对与看病难、看病贵问题上仍然不满。在《小康》调查中，近半数人认为，医疗费用过高是就医难最大的原因。 新医改寄托了人们的希望。针对人们最不满药价虚高，医院“以药养医”的问题，新医改决定门诊药房将由零售药店托管，还在基层试点“收支两条线”。在医保方面也有进步，对于医保报销比例一直偏低的情况，卫生部部长陈竺透露，明年，医保最高支付限额将提高到城乡居民人均收入的6倍，即10万元。 在新医改方案雏形刚刚披露时，引起各方兴趣的是提到各级政府在三年内将为医改投入8500亿元。但据了解，这一投入其实并非增量，而是三年各级政府的投入总额，在今后三年，中央政府平均每年投入约为1106亿元，地方财政平均每年需要配套约1727亿元。 财政部提交人大审议的预算报告草案则显示，2008年中央财政对全国医疗卫生支出826.8亿元；计划2009年全国医疗卫生支出为1180.56亿元。两者相较，增量约300多亿元。显然，投入比例虽然比往年有所增加，但增加幅度并不算大。而且资金的主要投向，是大幅提高对新农合和城镇医保的补贴水平，以及用于基层和公立医院建设两个领域。公共卫生领域的投资也是重要的另一块。除去已经明确开支的项目，若要满足医改方案对于实现公益性的规划，这些投入是远远不够的。 来自国家统计局的资料显示，截至2008年底，全国参加城镇基本养老保险人数为21890万人，比上年末增加1753万人。其中参保职工16597万人，参保离退休人员5293万人。参加城镇基本医疗保险的人数31698万人，增加9387万人。2729个县（市、区）开展了新型农村合作医疗工作，新型农村合作医疗参合率91.5%。新型农村合作医疗基金累计支出总额为429亿元，累积受益3.7亿人次。 1.1亿人老无所依 未富先老已经是既成事实了。中国人民大学原副校长郑杭生指出，按照老龄化评判标准，我国已成为人口老龄化国家。2005年底全国1%人口抽样显示，我国65岁以上人口达到10055万，占总人口数的7.7%。但是我国人均国民产值，据世界银行1998/1999年公布的材料，仅为美国的1/40，为高收入国家的1/30。2008年我国的人均国民产值约为美国的1/20。在一个经济欠发达的国度里，老龄问题与脱贫致富问题狭路相逢，使我国处于两难境地。 媒体曾报道一位69岁老人持刀在北京站广场抢劫，目的只是为了进监狱，希望不愁吃穿。北京大学法学院教授王锡锌指出，之所以发生这样的事，是因为中央财政对农民养老零投入，导致农民年老，干不动农活了，就失去了生活保障。目前中国60岁以上的农民有1.1亿人，65岁以上为6000万人。 未富先老和1.1亿农民老无所依的如铁一般的严酷问题，已经摆在了眼前，国家和个人如何应对将是一大难题。 “你对自己目前的健康状况满意吗？”调查结果显示，近50%的人认为一般；30%的人不太满意，调查的结果好于上一年，上一年，给自己健康打分60分以下的人占到了35%。 新医改和社保让我们看到了希望，而在不能等不能靠的现实下，正视身心健康问题，积极行动，寻求改变，则是我们能做和该做的。 （感谢国家统计局吕庆吉吉博士提供智力支持） |
