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全方位、全周期的网格化健康干预 在街道车水马龙、高楼鳞次栉比的上海，位于普陀区东部全长不到一公里的华阴路显得十分不起眼。走进华阴路的宜川社区再拐两次，可以见到一个牌子：宜川路街道社区综合为老服务中心。就是在这个看似名不见经传的地方，产生了一套依托社区的老年健康立体服务模式，它的特点是以家庭为单元，对老年人进行全方位、全周期的网格化健康干预。 宜川街道的户籍人口有8.7万人，60周岁以上老人有3.7万人，空巢老人达7595人，老龄化程度严重。另一方面，宜川街道的为老服务一直走在前列，在落实上海提出的“构建整合型老年健康服务体系”上有许多可圈可点的创新。 宜川街道社区为老综合服务中心主任李萍非常干练，这个中心的建树与她的创造性努力直接相关。李萍于1964年出生在南通海门，曾在海门当过乡镇企业工厂的副厂长，后来在上海某国营纺织厂担任车间党支部书记。在上世纪90年代的国企改革浪潮中，她又到社区工作。多年基层管理工作的丰富经历，以及作为党员的情怀，使她在社区服务中处处都有金点子，获得了不少荣誉。她说:“我18岁就入党了”“我就是要为困难群众服务。”如今，在老年健康服务上，立足社区为老综合服务中心的平台，她积极链接外部资源，形成了以社区为依托、居家为基础的立体老年健康服务模式。这一模式，在空间维度上做到了全方位，只要在社区范围内，在日托中心可以受到专业的照顾，在自己家中也可以享受上门的健康服务；在时间维度上做到了全周期，即从疾病预防开始到患病后陪诊、再到回归社区后慢性疗养，形成了完整的康养闭环；在服务内容上，包括疾病预防、治未病、长期照护、慢病管理、康复理疗、精神慰藉等。服务中心多样的健康服务受到社区老年人的欢迎，也增强了社区凝聚力。由于健康服务活动使居民走出家门，交往增多，社区氛围也变得更为融洽。李萍高兴地说道：“社区现在非常团结！第一，大家愿意支持社区；第二，以前邻里关系陌生，现在互相之间都变得熟悉了；第三,就是解决政府政策落实的问题，这次垃圾分类，很多人愿意做志愿者，满满的正能量！” 宜川街道打造这一养老体系大体可以分为三个阶段：提供精神慰藉服务、提供长护险服务、提供健康管理服务。 让老伙伴结对子 由于住户空间的分散，居家养老亟待解决的一个难题是提供全方位的精神慰藉服务。与上海其他社区一样，宜川社区有许多独居老人,他们有很强的精神慰藉需求，而精神慰藉的健康作用早为人们所熟知。在宜川社区，老年人的精神慰藉工作开展得很早，2002年，李萍在学习社工理论中关于助人和人的需要理论时受到启发，她开始关注社区独居老人寂寞、孤独的精神状态，决定在为老服务中加入精神慰籍的服务内容。 以社区刚刚退休的“小老人”为主的志愿者团队来提供相应的服务。这些志愿者中很多是党员。他们热心公益、乐于奉献，特别是熟悉社会并理解老年人心理，有事能帮上忙，话能说到心坎上。志愿者服务叫“老伙伴结对子”，一般一位志愿者联系5个独居老人。志愿者每天都会与自己负责的服务对象通电话，并且每周至少上门问询一次。老人如果有紧急需求，包括临时外出或是去医院陪诊等，可以与志愿者随时保持联系。为了鼓励志愿者，每年年终时，街道除了为每位志愿者发放礼品，还会评选出优秀志愿者给予奖励。通过这种方式，社区营造了温馨和谐的大家庭氛围，提供了温情的熟人式服务。 有的志愿者责任心非常强，一位国企退休干部把志愿工作当作自己的本职工作来做。不管时间多晚了，老人打电话她都会第一时间接起，有时还会深夜陪老人挂急诊。她的丈夫退休后希望夫妻俩回老家待上一段日子，她拒绝了，因为她有6个行动不便的老人需要照顾，离不开。 通过志愿者网格化管理服务的手段，宜川社区把原本零零散散的家户整合在一个体系之中，在空间上真正地实现了对老人精神慰藉服务的全覆盖。 |
