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如何远离癌症 “中国癌症筛查处于积极探索和快速发展中，但与发达国家存在较大差距。目前要解决卫生资源投入相对不足和分布不均衡的问题，需要中央政府谋划、组织和统筹，积极‘开源’和‘节流’，最大可能地实现卫生公平。”对此，徐望红提出了六点建议：一要建立国家主导的癌症筛查体系，完善筛查指南，节约卫生资源。国际上已有针对宫颈、大肠和乳腺癌的推荐筛查策略。宫颈和大肠癌筛查在中国人群中有较好的效果及成本效果，但钼靶筛查不适用于中国妇女。对胃、食管和肝癌等亚洲人群高发癌种，目前尚无公认的有效筛查方法，现有策略证据尚在积累之中。为此，需尽快建立国家主导的癌症筛查体系，完善筛查指南，避免有限卫生资源的浪费。二要强化政府筹资责任，加大政府的投入力度。这是实现癌症筛查项目公共卫生属性的根本方法。三要完善专项转移支付制度，引导地方财政的合理投入。四要拓宽筹资渠道。调整癌症筛查的筹资政策，鼓励社会各界投资公共卫生事业。五要充分发挥医疗保险的重要作用，实现癌症筛查多元筹资有效衔接和全覆盖。中国癌症筛查仅覆盖部分人群，受益人口仅以百万计，需积极探索有效的筹资模式，扩大覆盖范围。可基于现有卫生经济学证据，合理测算公共卫生项目的外部性，综合考虑卫生服务的可及性，充分发挥医保的作用，依癌症类型采用不同模式。六要科学规划职工体检项目，有效整合卫生资源。 “科学研究已经证实，大多数癌症的病因与生活方式有关。77%的癌症根源在于生活方式，而遗传和环境只占到14%和9%。”徐望红表示，早诊早治只是一个方面，能让人们真正远离癌症的方法还在于健康的生活方式。“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，我们需要加大力度积极倡导健康文明的生活方式，让人们远离由个人不健康的生活方式造成的‘生活方式癌’。” 但是，知易行难。“2019中国生命小康指数”调查结果显示，人们的不良生活习惯非常普遍，63.5%的受访者表示缺乏运动，52.7%的人长时间上网， 31.3%的人经常熬夜……预防癌症，还得从自己做起。 （感谢国家统计局统计科学研究所研究室主任吕庆喆提供的支持） |
