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起始于2009年的新医改，至今已有十年时间，在陈秋霖看来，这十年正是中国医疗体系重构的十年。第一，筹资，从个人直接支付为主体的体系到国家、社会、个人分担，社会保险承担很大一部分支付的体系。第二，服务，硬件、软件都有明显提升，分级诊疗初显成效。第三，预防为主的观念普及，预防、治疗、慢病管理、康复、护理、临终关怀体系在逐渐建立。第四，从“九龙治水”到成立医改领导小组、医改办，最近又组建医保局，监督管理体系也在重构。第五，药品供应也在重构，从原来的医院招标，到省级招标，到现在国家行动，发展脉络非常清晰。第六，包括规培在内的医生人力体系也在重构。第七，伴随着互联网应用、大数据应用，信息化水平明显提升。第八，老百姓就医观念也在重构，开始愿意为健康买单。 陈秋霖表示，“总体上，过去十年的医改主要还是增量改革，下一步主要是存量改革为主，从普惠式提升进入精准式提升，要集中解决抗癌药的问题、特大疾病的问题、精准扶贫的问题，这是资源限制所决定的。所以公众对医改的感知评价，也会出现一些波动。” 社保难题待解 最近，河北省南和县人张国泰向记者反映了一件烦心事。张国泰2003年前往深圳打工，至今已在深圳打拼10多年，也缴纳了近10年的社保，但因为家庭原因，需要回老家工作生活，按照深圳的规定，他目前并不符合在深圳办理退休的条件，将社保关系转回老家，因为地区差异，又感觉不划算。每每想起，张国泰总要念叨一句，“真是不甘心。” 其实有着和张国泰一样烦心事的人不在少数。“2019中国公共服务小康指数”之“最受公众关注的十大社会问题”排行榜显示，在户籍制度改革、公务员热、控制房价、保障房建设、新常态下的中国经济、择校、异地高考等30多个选项中，社保的异地转移接续问题排在了首位。 |
